Artigo:
A carga global de câncer atribuível a fatores de risco, 2010–19: uma análise sistemática para o Estudo Global da Carga de Doenças 2019
Autoria:
Colabores do Global Burden of Disease 2019, sob orientação do professor Christopher JL Murray, da Universidade de Washington
Publicação:
Lancett, 2022. Volume 40, pp. 563-591.
Objetivo:
Analisar a compreender a magnitude da carga de câncer que pode ser atribuída aos fatores de risco potencialmente modificáveis, a fim de desenvolver estratégias de prevenção e mitigação de seus efeitos, como parte dos esforços de planejamento global de controle do câncer.
A justificativa para a condução do estudo se dá porque o câncer hoje é a segunda principal causa de morte em todo o mundo – atrás somente das doenças cardiovasculares – e a exposição a fatores de risco desempenha um importante papel na biologia e na carga de muitos tipos de câncer.
Em conformidade com a Agenda 2030 da OMS, que foca em reduzir em um terço a mortalidade prematura global por doenças não-transmissíveis, como o câncer, tal estudo se faz de fundamental importância para a incorporação de intervenções curativas e preventivas à medicina global. Nisso estão incluídos, iniciativas de prevenção primárias (contra o desenvolvimento do próprio câncer), e secundárias (programas de rastreamento, diagnóstico e tratamento, e estratégias voltadas aos fatores de risco).
Métodos:
Foram analisados 82 pares de risco-resultado, durante o ano de 2019, visando observar como reagiriam quando submetidos aos fatores a serem testados. Foram consideradas também as taxas DALY1.
Estimativa da carga de câncer:
? trata-se do registro (através de sistemas de registro vital e dados de autópsia) da mortalidade por câncer em uma população (nacional ou regional)
Por fatores de risco potencialmente modificáveis entende-se os de ordem:
? comportamental;
? ambiental;
? ocupacional;
? metabólica;
A partir disso, utilizou-se como critérios mais específicos:
? tabagismo;
? alcoolismo;
? alto IMC (e doenças relacionadas ao sobrepeso/obesidade);
? infecções;
? radiação ultravioleta.
Regiões analisadas:
? Níveis global, regional e nacional (EUA, país de origem da pesquisa)
Resultados:
? número global de mortes por câncer oriundas dos fatores de risco estudados foi de 4,45 milhões, para ambos os sexos combinados (ao longo da pesquisa são feitos alguns recortes de gênero)
? 2,88 milhões das mortes atribuídas aos fatores de risco foram de homens
? 1,58 milhão das mortes atribuídas aos fatores de risco foram de mulheres
? Este número representa 44,4% de todas as mortes por câncer
? Sendo 67,5 milhões destas DALYs atribuídas aos homens (48%)
? E 37,6 milhões destas DALYs atribuídas às mulheres (34,3%)
? Principal fator de risco atribuído aos homens foi o tabagismo, responsável por 33,9% dos DALYs em homens no ano de 2019;
? alcoolismo (7,4%), riscos alimentares (5,9%) e poluição do ar (4,4%) vêm logo atrás no rankinubl
? Fatores de risco metabólicos foram os que apresentaram maiores aumentos no interregno de 2010-2019;
? Padrões geográficos de mortalidade variam de acordo com o tipo de câncer e região do globo
? As 5 principais regiões em termos de taxa de mortalidade por cânceres ligados aos fatores de risco pesquisados foram:
? Europa Central – taxa de 82,0 mortes por câncer ligados aos DALYs, a cada 100.000 pessoas/ano
? Leste Asiático – taxa de 69,8 a cada 100.000 pessoas/ano
? América do Norte – taxa de 66,0 a cada 100.000 pessoas/ano
? Sul da América Latina – taxa de 64,2 a cada 100.000 pessoas/ano
? Europa Ocidental – taxa de 63,8 a cada 100.000 pessoas/ano
? O risco de mortalidade por cânceres ligados aos fatores de risco aumenta conforme aumenta a idade, tendo seu pico nas idades de 70-79 anos
? O maior aumento percentual das mortes foi nas amostras ligadas aos fatores metabólicos, seguido das mortes ligadas aos fatores comportamentais, ocupacionais e ambientais.
? Os maiores aumentos nas taxas de DALY por idade, devido a riscos metabólicos, foram observados no Sul da Ásia, norte da África, Oriente Médio e superregiões da África Subsaariana.
? As maiores diminuições em taxas ligadas aos riscos comportamentais, ambientais e ocupacionais foram identificados na Europa Central, Europa Oriental e Ásia Central
1 Taxas de DALY: do inglês “Disability-Adjusted Life-Years”, configura um indicador das estimativas ano de vida ajustado por incapacidade (DALY), que leva em consideração o tempo gasto ou perdido por doença ou morte prematura. Assim, uma DALY corresponderia a um ano de vida saudável perdido (WORLD HEALTH ORGANISATION, 2013).
Leia o artigo original em inglês aqui.
Dados da tradutora: Marianna de Oliveira Rodrigues - Mestrado em Estudos Estratégicos Internacionais pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil (2021)Graduação em Relações Internacionais pelo Centro Universitário Ritter dos Reis (2018)
