O Dia Mundial de Combate ao Câncer de Próstata coloca em evidência a discussão sobre um dos mais frequentes tumores no mundo.
Com um desenvolvimento normalmente lento, um tumor leva cerca de 15 anos para atingir 1cm³, muitas vezes o câncer de próstata não chega a ser um problema na saúde do homem. No entanto, ainda é a segunda principal causa de morte por câncer em homens e por isso, demanda atenção masculina em relação à própria saúde.
Considerada uma doença da terceira idade, atinge mais frequentemente homens acima dos 65 anos. Embora a idade, hereditariedade e exposição a aminas aromáticas estejam entre os fatores de risco mais conhecidos, o excesso de peso corporal tem se mostrado relevante e já está associado ao maior risco de câncer de próstata avançado.
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Detecção precoce
A detecção precoce é a principal estratégia de combate ao câncer de próstata. Para colocá-la em prática, profissionais da saúde e população unem esforços e conhecimento como estratégia contra o avanço da doença. Os principais sinais e sintomas analisados devem ser as alterações na frequência e padrões urinários, hematúria visível e disfunção erétil. Porém, existem manifestações assintomáticas do câncer de próstata e somente a combinação do exame de toque retal com o exame de sangue (PSA) poderá determinar se serão necessários exames complementares para o diagnóstico.
Já o rastreamento da doença, com repetição periódica dos exames clínico e de sangue, não é considerado uma estratégia prioritária nas políticas de saúde pública e até mesmo o Instituto Nacional de Câncer (INCA) não o recomenda. Ele é direcionado especialmente ao público em que os benefícios e riscos da aplicação dos exames sejam favoráveis, como aqueles homens que já apresentam sinais e sintomas indicativos da doença. O desencorajamento acontece por conta da possibilidade de exames de falso-positivos, falso-negativos e até mesmo o tratamento desnecessário para tumores de comportamento indolente.
Por outro lado, especialistas afirmam que o exame de toque retal associado ao exame de sangue (PSA) aos 40 anos de idade é útil para predizer o risco futuro de câncer de próstata. Entre homens de 50 e 69 anos, a detecção precoce reduz a mortalidade específica pela doença e a incidência de câncer de próstata metastático.
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Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico do câncer de próstata inicia com a investigação dos sintomas do homem, seguido da combinação do exame clínico (toque retal) com a dosagem do antígeno prostático específico (PSA). Constatada a possibilidade da doença, a detecção segue para a ultrassonografia pélvica ou prostática transretal e, se necessário, para uma biópsia prostática transretal. Por fim, o estudo histopatológico do tecido obtido pela biópsia da próstata deve fornecer a certeza da doença a partir da graduação histológica do sistema de Gleason.
O tratamento do paciente com câncer de próstata deve ser analisado de forma individual, levando em consideração o estadiamento da doença, idade e estado de saúde geral. De forma isolada ou combinada, os tratamentos mais recorrentes costumam ser cirurgia, radioterapia e terapia hormonal. Pacientes com câncer de próstata mais avançado, ou com resistência à terapia de privação androgênica, têm sido contemplados com o uso de novas terapias, como abiraterona e enzalutamida.
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Desde o ano de sua criação, em 2003, o movimento Novembro Azul vem se consolidando como um momento para colocar a saúde masculina em foco, estimular o autocuidado por parte desse público e divulgar massivamente informações que possam contribuir para a prevenção do câncer de próstata.
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Fonte: INCA
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