Cerca de 10% a 15% das mulheres brasileiras em idade reprodutiva são acometidas pela endometriose, um processo inflamatório crônico que ocorre quando a camada do endométrio não é expelida durante a menstruação. Continue lendo o texto para saber mais sobre sintomas e tratamentos para a endometriose.
O que é
Na endometriose, em vez de serem expelidas, as células endometriais fazem o movimento oposto ao migrar pelas tubas uterinas em direção aos ovários e região abdominal. Desta forma, se multiplicam e sangram, causando variados sintomas.
A doença pode ser classificada com base na região que mais afeta, como endometriose intestinal ou pélvica. Sua forma grave é conhecida como endometriose profunda, na qual o endométrio é mais espesso e atinge uma área muito extensa, provocando fortes dores, sangramento excessivo e infertilidade.
Causas e sintomas da endometriose
Segundo a Associação Brasileira de Endometriose e Ginecologia Minimamente Invasiva (SBE), quanto mais ciclos menstruais, maior o risco de ter a doença. No entanto, as causas ainda não estão completamente definidas e alguns estudos apontam fatores genéticos e imunológicos como risco para a endometriose. A frequência da condição entre mulheres da mesma família também reforça os indícios de predisposição genética.
A endometriose pode ser assintomática, contudo, é comum que os sintomas sejam perceptíveis e afetem a qualidade de vida das mulheres. Os principais são:
- Dor incapacitante em forma de cólica durante o período menstrual;
- Dor durante as relações sexuais;
- Dor e sangramento intestinais e urinários durante a menstruação;
- Dificuldade de engravidar (presente em mais de 40% dos casos).
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Diagnóstico
O diagnóstico da condição não é simples e por mais que a endometriose possa se desenvolver desde a primeira menstruação, muitas mulheres só têm a confirmação da doença por volta dos 30 anos. A impossibilidade do ultrassom de rotina detectar a doença, assim como a crença popular de que o ciclo menstrual é naturalmente doloroso, são alguns motivos que podem ajudar a explicar a detecção tardia.
Em casos de suspeita, a investigação da doença acontece por meio de exame ginecológico clínico, ultrassom endovaginal especializado, dosagem de marcadores e demais exames laboratoriais necessários.
Tratamento da endometriose
O tratamento é individualizado e varia conforme idade, sintomas, extensão e localidade da doença, assim como desejo de gravidez. Ele pode ser medicamentoso, cirúrgico ou uma combinação de ambos.
Além de causas e sintomas, uma das principais dúvidas sobre a doença é se a mulher com endometriose pode engravidar. A resposta é sim, embora seja mais difícil. Quando esse é o desejo da mulher, os procedimentos de reprodução assistida são combinados aos outros tratamentos.
Tratamento medicamentoso: é indicado especialmente para as mulheres mais jovens que ainda desejam ter filhos, contudo, tende a provocar efeitos colaterais. Pode envolver uso de pílula anticoncepcional sem intervalos, análogos GnRH, analgésicos e anti-inflamatórios. O danazol, um medicamento importado disponível para uso em território nacional através da Rakho-Med, também é utilizado como terapia isolada ou combinada com medidas cirúrgicas.
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Tratamento cirúrgico: a laparoscopia é indicada para a remoção de lesões maiores, sejam os focos da doença ou complicações, como os cistos. Quando a mulher já tem os filhos que deseja, uma das opções é a remoção dos ovários, do útero ou outros órgãos pélvicos afetados pela endometriose.
Manter uma relação de sinceridade e confiança com o médico ginecologista é fundamental na vida de qualquer mulher. Todo e qualquer sintoma deve ser relatado ao profissional, mesmo que pareça comum.
Apesar de não ter cura permanente e poder ocorrer da primeira até a última menstruação, o diagnóstico e tratamento precoce da endometriose alivia sintomas de forma mais efetiva, diminui lesões e aumenta a possibilidade de gravidez. Por fim, a qualidade de vida é sempre o resultado mais valioso.
Este texto tem caráter informativo e não substitui a consulta com um médico especialista. Ao notar os primeiros sintomas, busque ajuda profissional.
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Fonte: Ministério da Saúde I Ministério da Saúde I Drauzio Varella I Drauzio Varella I Bvsms I Veja Saúde I Mater Prime I Gineco I Minha Vida I SBE
